De fractie van het CDA heeft schriftelijke vragen gesteld over de collectieve ziektekostenverzekering voor minima.

Hieronder is de vraagstelling en de beantwoording van de vragen opgenomen.

De gemeente Leidschendam-Voorburg heeft voor haar inwoners met een inkomen tot 130% van de bijstandsnorm een collectieve zorgverzekering afgesloten bij Menzis. Bij gebrek aan andere ziekenhuizen zullen de verzekerden – voor zover noodzakelijk – gebruik maken van hetHaags Medisch Centrum.

Het Haags Medisch Centrum heeft de verzekerden van Menzis (en VGZ) geadviseerd om voor het eind van het jaar over te stappen naar een andere verzekeraar omdat er tussen het HMC en genoemde verzekeraars nog geen contracten voor volgend jaar zijn afgesloten. De verzekerden zouden het risico lopen om bij behandeling te moeten
bijbetalen en/of wisselen van specialist (berichtgeving Algemeen Dagblad).

In geval verzekerden overstappen verliezen deze hun voordelen, die ze in het kader van degemeentepolis ontvangen. In het laatste ons bekende persbericht van de gemeente Leidschendam-Voorburg (d.d. 18/11 jl.) adviseert de gemeente onze inwoners met een lager inkomen een gemeentepolis af te sluiten. Het bovenstaande
geeft het CDA aanleiding tot het stellen van de navolgende vragen

Is het correct dat de gemeentepolis bij zorgverzekeraar Menzis loopt? (Zie
website)
Antwoord: Ja.

De gemeente biedt een Gemeentepolis aan voor inwoners met een laag inkomen. De gemeente heeft hiervoor een contract met Menzis, waarbij zorgverlening binnen de regio is afgesproken. Menzis contracteert vervolgens zorgaanbieders. De gemeente is geen partij in de onderhandeling tussen Menzis en zorgaanbieders. Menzis heeft
nog geen overeenstemming bereikt met één zorgverlener: het Haags Medisch Centrum (HMC). De gemeente betreurt dat dit soort onderhandelingen openbaar zijn geworden en daardoor onrust geeft onder inwoners. Er is contact met Menzis en het HMC. Bij beide partijen is benadrukt dat de gemeente, gezien de kwetsbare doelgroep van de Gemeentepolis, een groot belang heeft bij een goede afloop van de onderhandeling.

Op dit moment loopt de onderhandeling tussen Menzis en het HMC nog. Mochten de partijen er toch niet uitkomen, zijn verzekerden van de Gemeentepolis nog steeds  gedekt volgens de bepalingen in de Gemeentepolis. De verzekerde kan namelijk nog steeds passende zorg zonder eigen bijdrage krijgen.

Het kan wel zo zijn dat de verzekerde bij een ander ziekenhuis in de regio deze zorg krijgt. Alle reeds lopende
behandelingen, en behandelingen die starten bij het HMC tijdens het onderhandelingsproces tussen Menzis en het HMC, blijven in 2022 vergoed volgens de overeenkomsten tussen Menzis en het HMC van 2021. Spoedeisende hulp wordt ook altijd vergoed. Alleen verzekerden die een behandeling starten nádat de onderhandeling tussen Menzis en het HMC eventueel is afgebroken, worden door Menzis begeleid naar zorg in een ander ziekenhuis in de regio.